34-я неделя беременности; беременность 34 недели

К концу тридцать четвертой недели беременности легкие плода начинают продуцировать сурфактант и обретают способность дышать без специальной аппаратуры. Так что можно сказать, что плод уже полностью развит, и теперь ему осталось только поднакопить подкожной жировой клетчатки, чтобы после рождения малыш мог удерживать тепло, не нуждаясь в искусственном обогреве.

Вес малыша достигает 1800-2100 г, рост 40-41 см. Кожица крохи пока тоненькая, ярко-красная (из-за того, что подкожной клетчатки очень мало). Его тельце покрыто пушком и смазкой. Начинают расправляться ушные раковины. У мальчиков яички опускаются в мошонку.

Да, плод уже развит, но ему очень нужно подождать еще несколько недель для того, чтобы «созреть» полностью. Поэтому сейчас будущая мама должна приложить максимум усилий к тому, чтобы роды не произошли раньше, чем нужно.

Для этого необходимо вести спокойный образ жизни, избегая сильных стрессов и физических перегрузок, духоты и большого скопления народа. Если матка часто бывает в тонусе, об этом непременно нужно сказать врачу.

При начинающихся регулярных схватках – немедленно вызывать скорую помощь. Лучше лечь на сохранение и потом родить ребенка в срок, чем провести всю беременность дома, и после этого выхаживать недоношенного малыша.

Чем больше строк беременности, тем больше будущую маму тревожит, как пройдут роды. Если еще совсем недавно казалось, что чем больше ребенок в матке, тем лучше, то теперь женщина начинает волноваться, не слишком ли крупный малыш, удастся ли ей родить его без операции, естественным путем.

К счастью, сама идея того, что рожать лучше самой, а не с помощью хирургической операции, сейчас представляется очевидной подавляющему большинству беременных женщин.

Сразу нужно сказать, что масса ребенка при рождении не зависит ни от «габаритов» женщины, ни от размеров и формы живота, ни от прироста веса во время беременности, так что определить «на глаз» размеры ребенка невозможно.

Большое увеличение веса беременной женщины может быть связано и с тем, что ребенок действительно крупный, и с тем, что она сама набрала лишние килограммы, и с тем, что в ее организме задерживается жидкость – в этом случае чрезмерно большой прирост веса, как правило, сочетается с появлением отеков. С другой стороны, если ребенок крупный, а мама за время беременности похудела, то прирост веса за беременность может и не быть большим.

То же самое связано с размером и формой живота – они зависят не от того, какой ребенок родится, а от того, насколько широк у женщины внутренний таз, широка или узка она в кости. Бывает даже так, что при широких бедрах женщины, внутренний таз у нее довольно узкий, и поэтому живот кажется огромным из-за того, что он сильно выдается вперед. Если же таз широкий, то матка располагается в его пределах, и живот кажется небольшим.

Действительно имеет смысл обратить внимание на то, каков был вес самой женщины и ее мужа во время рождения, а также, если ребенок не первый, на то, каким родился первенец. Кстати, как правило, второй ребенок бывает крупнее первого, хоть это и не обязательно. Еще многие специалисты говорят о том, что мальчики имеют более крупную голову, чем девочки, поэтому роды мальчика могут протекать сложнее – но это действительно, только гипотезы.

Разумеется, крупные размеры плода вовсе не означают, что женщина не сможет родить самостоятельно. Как правило, природа «поселяет» внутри женщины такого малыша, которого она сможет родить сама, и об этом стоит почаще вспоминать.

Так что если крупный ребенок правильно входит в родовой канал, и шейка матки правильно раскрывается, то женщина имеет все шансы справиться с родами сама. Особенно если женщина подготовлена, знает, как вести себя во время схваток, как расслабляться, проталкивая малыша, во время потуг.

Известно, что женщина часто не рожает сама не из-за того, что действительно не может этого сделать, а из-за того, что ведет себя неправильно – зажимает те мышцы, которые нужно расслаблять, боится родов и не верит в свои силы.

Поэтому повторим еще раз: посещение подготовительных курсов или школы для беременных – это ни в коем случае не роскошь, это необходимая составляющая часть правильно проведенной беременности. Чем больше знает будущая мама, чем большим количеством техник она владеет, тем лучше и для нее, и для малыша. А техник сейчас очень много: работа с голосом, с дыханием, массаж – все это помогает справиться с болью во время схваток и правильно пройти потуги.

То же самое можно сказать и о гимнастике для беременных: ее придумали не для того, чтобы усложнить беременным жизнь, а для того, чтобы облегчить им будущие роды.

Кстати будет сказать немного и о физической активности на последних месяцах беременности. Конечно, она не должна быть чрезмерной. Заниматься спортом даже спортсменкам уже не стоит. Единственное, что можно продолжать до самых родов – это занятия в бассейне. Причем лучше, если это будет даже не плавание, а специальные занятия для беременных, которые проводятся под наблюдением специалиста. Вода снимает нагрузку с суставов и связок, «облегчает» женщину, позволяет ей отдохнуть от избыточного веса. Упражнения в бассейне направлены прежде всего на тренировку умения расслабляться и на растяжку, потому что эластичные мышцы - это то, что прежде всего понадобится женщине во время родов. Кроме бассейна, в режиме дня беременной даже на самых поздних сроках должны оставаться по возможности длительные пешие прогулки, а также та самая гимнастика для беременных, о которой мы уже неоднократно вспоминали.

Конечно, лучше всего заниматься под наблюдением специалиста. Но можно, освоив упражнения в группе, регулярно делать их дома. Перенапрягаться нельзя, упражнения могут требовать определенного напряжения, но они не должны вызывать дискомфорта.

Основное правило: если интенсивность упражнения мешает спокойно разговаривать, нужно снизить темп, уменьшить нагрузку. Разумеется, нужно различать болезненные ощущение в нетренированных мышцах и болезненные ощущения при перегрузках. Первое – совершенно нормально и безопасно, второе нужно немедленно пресекать. Важно, чтобы занятия были регулярными: например, через день, или трижды в неделю, но постоянно.

Худший вариант: женщина месяц бездействует, а потом, спохватившись, несколько дней интенсивно наверстывает упущенное. Понятно, что от таких «занятий» в лучшем случае не будет вреда, но вполне возможно, что и будет. Движения женщины во время гимнастики должны быть плавными и естественными для нее: никаких резких движений, толчков, ничего, что может вызвать боль. Нужно помнить о том, что цель этой гимнастики – не накачать мышцы, а скорее укрепить и растянуть их, готовя к огромной нагрузке, которая предстоит им во время родов. Начинать занятия всегда нужно с разминки, готовя мышцы и связки к более серьезным нагрузкам, заканчивать – спокойными упражнениями, пока пульс не замедлится до обычной частоты.

Кроме того, женщина должна знать, при каких состояниях занятия должны быть прекращены немедленно и нужно обращаться к врачу. Главные «сигналы опасности» - кровянистые выделения, потемнение в глазах, головокружение или потеря ориентации, сильная тошнота, обморок, нарастающая отечность рук или ног, острая боль в животе или в груди, сильный жар или озноб, липкий холодный пот, истечение вод.

Конечно, женщину волнует не только то, что ребенок может быть слишком большим, но и то, что он может быть слишком маленьким и ослабленным. Как правило, плод при здоровой беременности набирает вес нормально, и небольшая масса тела при рождении сможет с лихвой возместиться после него. Чаще всего женщинам с узким тазом природа «посылает» небольших детей именно для того, чтобы роды смогли пройти нормально.

То же самое касается многоплодной беременности – понятно, что двух детишек по 3-4 кг мама просто не в силах будет выносить. Бывает, что маленький ребенок рождается у женщины, которая при рождении сама была крошечной – то есть это наследственный признак. После рождения такие дети развиваются нормально, и вскоре догоняют своих сверстников.

Если же говорить о патологически малом весе ребенка, то это признак тяжелой патологии во время беременности. К рождению таких детей может привести, разумеется, злоупотребление матери алкоголем, ее курение или прием наркотиков. Рождение ребенка с чрезмерно малым весом может быть обусловлено плохими условиями жизни матери во время беременности: ее хроническим недоеданием, отсутствием медицинского наблюдения, постоянным переутомлением, хроническими или генетическими заболеваниями.

Бывает и так, что маленький вес ребенка связан с неправильным расположением плаценты, которая не могла поставлять плоду достаточное количество питательных веществ или гестозом матери во второй половине беременности.

Иногда рождение ребенка с низким весом можно предупредить, устранив причину отклонения. Если же это невозможно, остается утешаться только тем, что современная медицина может выхаживать детей с маленьким весом, и после этого они нормально растут и развиваются.

График посещения женской консультации, врача:
- измерение давления
- взвешивание
- определение высоты стояния дна матки
- положения и предлежания плода
- измерение окружности живота
- прослушивание сердцебиения плода
- кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)
- анализ мочи

33 неделя беременности << 34 неделя беременности >> 35 неделя беременности